Conocidas tambien como ETS, son aquellas que se transmiten durante un contacto sexual (sea vaginal, oral o anal). Algunas se curan con tratamiento otras solo se controlan y cualquier persona puede contagiarse.
Las mas comunes son:
Gonorrea: Es una infeccion causada por una bacteria que produce que los genitales supuren, ardoral orinar, es mas comun en hombres,puede producir peritonitis y abcesos en las mujeres.
Clamidia: Esta es causada por un hongo llamado clamidia y produce ardor al orinar, supuracion de fluidos genitales de mal olor, aunque muchas veces los sintomas no son presentados en ambos sexos.
Sifilis: Causada por una bacteria que provoca la aparicion de llagas o verrugas en los genitales, no siempre dolorosas que pueden aparecer de los 10 a 90 dias despues del contagio, ademas de sarpullido que aparece despues de las llagas.
VIH o Sida: (Virus de Inmunodeficiencia Humana o Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
Es un virus que se contrae por contacto con sangre infectada o fluidos sexuales, este virus destruye el sistema inmunologico o de defensa del cuerpo y hasta la actualidad no tiene cura, los sintomas tardan en aparecer despues del contagio hasta cinco años, dentro de esa etapa al enfermo se le llama seropositivo, es decir ya tiene el virus, pero todavia no se le manifiesta.
Papilomavirus humano: Provoca verrugas genitales y si no se atiende, puede causar cancer de utero.
Herpes Genital: Virus que produce una inflamacion de los tejidos en la piel y la aparicion de vesiculas acuosas, que causan dolor y ardor en la zona genital, esta enfermedad solo se controla, pues reincide.
Si piensas que has adquirido una ETS, lo mejor es acudir a un laboratorio y practicarte los analisis pertinentes, la manera mas eficaz de evitar el contagio es el uso de condon o preservativo.
La gonorrea, clamidia y sifilis son curables con tratamiento, pero si se descuidan traen problemas mas graves como ceguera, daños mentales, en el caso de la sifilis, esterilidad e inflamaciones pelvicas en el caso de la clamidia y la gonorrea,asi como, embarazos ectopicos (el cual se produce en la trompa de falopio y no se logra).
Las mujeres tambien deben utilizar el preservativo para evitarlas.
fuente: laplazavirtual.com 
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La fertilidad es considerada como parte integral del cuidado de la salud de las parejas tanto para la búsqueda de hijos como para evitar los mismos.
En las ultimas décadas, también como control efectivo del aumento en la incidencia de las enfermedades sexualmente transmisibles dado los cambios sociales en los hábitos sexuales y la globalización de las culturas.
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En la búsqueda del control de la natalidad a nivel del consultorio (no como política de gobiernos), las parejas buscan en su gran mayoría métodos efectivos, reversibles y con pocos o ningún efecto contra lateral.
La seguridad y eficacia de los métodos ha tenido dificultades a través del tiempo para su análisis, lo mejor que se ha logrado son parámetros de 100 parejas en un año utilizando cada método, así hemos podido establecer los mas seguros y efectivos de los menos. Existen métodos naturales y métodos artificiales de anticoncepción.
METODOS NATURALES
Los menos utilizados hoy en día que vemos en la consulta medica son los métodos naturales. Entre estos se encuentran:
- Ritmo o el llamado Método de Ogino-Knaus
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- La curva térmica (Tomandose la temperatura corporal)
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- El método de Billings, que es el aumento de viscosidad y elasticidad del Moco cervico vaginal en el periodo ínter menstrual.
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Las parejas en las cuales la mujer tiene ciclos muy regulares y ambos tienen una suficiente responsabilidad en el uso del método, el resultado es bastante bueno y no tiene ningún efecto colateral. |
METODOS ARTIFICIALES
1. De Barrera:
2. Hormonales:
3. Esterilización quirúrgica:
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- Ligadura de Trompas (Salpingectomía)
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ORIENTACIÓN EN EL USO DE ANTICONCEPTIVOS
| Siempre se debe dar la orientación a las parejas para los métodos anticonceptivos, de acuerdo a sus necesidades, historia clínica, etc., con lo que se está asegurando aun mas la eficacia de los mismos. |
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Métodos Naturales
Con los métodos naturales se les advierte que 12 a 16 días antes del primer día del siguiente periodo menstrual debe tenerse abstinencia sexual o si se llega a tener el ínter curso sexual, se protejan adicionalmente con la asociación de dos o mas métodos de barrera para evitar la concepción, como por ejemplo usando Condón mas espermicidas o coito interruptus; Condón mas óvulos o duchas vaginales. Se pueden usar espermicidas de cualquier tipo.
Anticoncepción de Urgencia
En caso de coito en el periodo fértil (inadvertido este ultimo), y algunas horas después, se tiene en cuenta que se ha estado en el periodo de ovulación, aquí es cuando se realiza la anticoncepción de urgencia con dos (2) tabletas de Anticonceptivo oral cada 12 horas por 3 días o Misoprostol 800 microgramos cada 24 horas dividido en 3 dosis o Mifepristone (RU486). Estos 2 últimos medicamentos no estan aprobados en USA, solo en Europa.
Anticonceptivos Orales
En el caso de la pareja decidir por Anticonceptivos orales la gama que hoy tenemos para trabajar es grande, sabiendo que el factor anticoncepcional de las pastillas es el progestágeno con menor riesgo para la paciente. El estrógeno de todos los anticonceptivos orales es el Etinil Estradiol. Se comienzan a dar a partir del primer día del periodo por 21 días, en lo posible en horas de la noche con una bebida fría para disminuir los efectos gástricos.
Anticonceptivos Inyectables
Son de 2 tipos: mensuales y trimestrales. Ambos muy efectivos de igual manera con efectividad de 99 % siendo su progestágenos el componente anticoncepcional.
Implantes hormonales
Los hay de 5 años, solo tengo experiencia de terceros; El rechazo a este método de anticonceptción es mas por la amenorrea y el sangrado irregular. Solo conozco un caso de falla en 10 años y fue como dato curioso, embarazo gemelar.
Esterilización quirúrgica
Método por demás seguro con índice de falla en centros de gran volumen de pacientes sometidas al método y mas cuando es vía laparoscópica de mas o menos 0.5 % . Cuando la esterilización es a cielo abierto con técnica de Salpingostomía parcial bilateral su efectividad es casi del 100 %. La recanalización espontánea después de 24 a 36 meses es el mecanismo que mayormente explica el índice de falla en la esterilización quirúrgica femenina mas que a la misma técnica aplicada.
Es muy importante anotar que al orientar la esterilización a la pareja se debe tratar de mostrar que la técnica en hombres (la Vasectomía) es mas sencilla, barata y menos incapacitante que en la mujer. Desafortunadamente no ha tenido tanta acogida en los estratos sociales menos favorecidos.
Dispositivo Intrauterino
En el consultorio particular el método mas utilizado por ser mas barato, menos dispendioso y el no necesitar de la toma diaria y mensual es el Dispositivo Intrauterino (DIU), método con cifras de efectividad de mas del 98% en donde no se aplica en forma masiva sino individualizada.
fuente: ConTuSalud
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La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) provocada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado “la gran imitadora” porque muchos de sus signos y síntomas no pueden ser diferenciados de los de otras enfermedades.
En los Estados Unidos, según las autoridades de salud, se registraron 32,000 casos de sífilis en el año 2002, de los cuales 6,862 eran casos de sífilis primaria y secundaria. La mitad de todos los casos de sífilis primaria y secundaria reportados en 2002 ocurrieron en 16 condados y una ciudad; la mayoría de ellos ocurrieron en personas entre 20 y 39 años de edad. La tasa más alta de sífilis infecciosa se registró entre mujeres de 20 a 24 años de edad y entre hombres de 35 a 39 años. Los casos de sífilis congénita reportados entre recién nacidos disminuyeron de 492 casos en 2001 a 412 en 2002.
Entre 2001 y 2002, el número de casos reportados de sífilis primaria y secundaria aumentó en 12.4%. Las tasas en la población femenina continuaron en descenso y, en general, la tasa entre los hombres fue 3.5 veces más alta que la de las mujeres. Esto, aunado a los informes de brotes de sífilis entre hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres (conocidos como MSM, por sus siglas en inglés), parece indicar que las tasas de sífilis entre estos hombres están aumentando.
La sífilis pasa de una persona a otra a través del contacto directo con un chancro sifilítico. Los chancros aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. También pueden aparecer en los labios y en la boca. La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga por el contacto con inodoros, manillas de puertas, piscinas, bañeras y jacuzzis ni por compartir ropa ni cubiertos.
Muchas personas que tienen sífilis están libres de síntomas por años, pero enfrentan el riesgo de complicaciones si no se tratan la enfermedad. Aunque parece que la transmisión ocurre a partir de personas con chancros, quienes están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad, muchos de estos chancros pasan desapercibidos. Por lo tanto, la transmisión se da principalmente a partir de personas que no saben que están infectadas.
Fase primaria
La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede que aparezcan múltiples úlceras. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y se cura sin tratamiento. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado, la infección progresa hasta pasar a la fase secundaria.
Fase secundaria
La fase secundaria se caracteriza por irritaciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una irritación en una o más áreas del cuerpo. Por lo general, la irritación no produce picazón. Las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer mientras se cura el chancro o varias semanas después de que el chancro se haya curado. La irritación característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. Sin embargo, también pueden aparecer irritaciones de apariencia diferente en otras partes del cuerpo, que algunas veces se parecen a irritaciones provocadas por otras enfermedades. Algunas veces, las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Además de las irritaciones, puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria, que incluyen fiebre, inflamación de los ganglios, dolor de garganta, pérdida irregular del cabello, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecerán con tratamiento o sin tratamiento, pero la infección progresará hasta las fases latente y terciaria de la enfermedad, si no se administra ningún tratamiento.
Fase terciaria
La fase latente (escondida) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de la fase secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá teniendo sífilis aun cuando no tenga ni signos ni síntomas; la infección permanece en el organismo. En la fase terciaria, la sífilis puede lesionar los órganos internos, entre ellos el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Las lesiones internas pueden aparecer muchos años más tarde. Entre los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis se encuentran la dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. Estas lesiones pueden ser lo suficientemente graves como para producir la muerte.
La bacteria de la sífilis puede infectar al bebé de una mujer durante el embarazo. Dependiendo de cuánto tiempo una mujer embarazada ha estado infectada, puede enfrentar un alto riesgo de tener un mortinato (bebé nacido muerto) o dar a luz un bebé que muere poco después de haber nacido. Un bebé infectado puede que nazca sin los signos y síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de inmediato, el bebé puede presentar serios problemas al cabo de unas cuantas semanas. Si estos bebés no reciben tratamiento, pueden sufrir de retardo del desarrollo, convulsiones o morir.
Algunos proveedores de atención médica pueden diagnosticar la sífilis mediante el examen del material de un chancro (úlcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sífilis están presentes en el chancro, se notarán al microscopio.
El examen de sangre es otra manera de determinar si una persona tiene sífilis. Poco tiempo después de que una persona se infecta, el organismo produce anticuerpos que pueden ser detectados mediante un examen de sangre seguro, preciso y económico. El nivel de anticuerpos en la sangre será bajo durante meses o incluso años después de que la enfermedad se ha curado. Dado que una sífilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y posiblemente provocar la muerte de su bebé, toda mujer embarazada debería hacerse un examen de sangre para la detección de la sífilis.
Las úlceras genitales (chancros) producidos por la sífilis hacen que sea más fácil trasmitir y contraer la infección por VIH por vía sexual. Se calcula que el riesgo de contraer la infección por VIH es de 2 a 5 veces más alto cuando está presente la sífilis.
Las ETS ulcerosas que producen chancros, úlceras o rupturas de la piel o de las mucosas, tales como la sífilis, rompen las barreras que protegen contra las infecciones. Las úlceras genitales producidas por la sífilis pueden sangrar fácilmente y cuando entran en contacto con la mucosa oral o rectal durante la relación sexual aumentan las probabilidades de infección y la susceptibilidad al VIH. Padecer de otras ETS es un importante factor que predispone a la posibilidad de contraer la infección por VIH porque las ETS son un marcador de las conductas asociadas a la transmisión del VIH.
La sífilis es fácil de curar en las primeras fases. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de penicilina, que es un antibiótico. Si una persona ha tenido sífilis por más de un año, necesitará de dosis adicionales. Para las personas que son alérgicas a la penicilina, hay otros antibióticos disponibles para tratar la sífilis. La sífilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta médica. El tratamiento matará la bacteria de la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas.
Dado que se dispone de un tratamiento eficaz, es importante que las personas se hagan pruebas de detección de la sífilis de manera constante si practican conductas sexuales que las enfrentan al riesgo de contraer ETS.
Las personas que reciben tratamiento contra la sífilis deben abstenerse de tener contacto sexual con parejas nuevas hasta que los chancros sifilíticos hayan desaparecido por completo. Las personas que tienen sífilis deben comunicárselo inmediatamente a sus parejas de manera que éstas también se sometan a las pruebas y reciban tratamiento si es necesario.
El hecho de que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Una persona puede seguir siendo susceptible a la reinfección aun cuando se haya curado con el tratamiento. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sífilis. Dado que los chancros sifilíticos pueden estar escondidos en la vagina, el recto o la boca, es probable que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis. El proveedor de atención médica ayudará a determinar si es necesario hacer nuevamente las pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido el tratamiento.
La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual, incluida la sífilis, es absteniéndose del contacto sexual o tener con una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien le han hecho las pruebas y se sabe que no está infectada.
Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede también ayudar a evitar la transmisión de la sífilis ya que estas actividades pueden conllevar a adoptar una conducta sexual peligrosa. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas si tienen el VIH y si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.
Las úlceras genitales que provocan ciertas enfermedades, como la sífilis, pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las femeninas, estén o no cubiertas o protegidas con un condón de látex. El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de contraer la sífilis, así como los herpes genitales y los chancros, solamente si el área infectada o el área de posible contacto está protegida.
Los condones lubricados con espermicidas (especialmente el Nonoxynol-9 ó N-9) no son más eficaces que cualquier otro condón lubricado a la hora de evitar la transmisión de las ETS. Según resultados de varios estudios, el N-9 mismo puede producir lesiones genitales que permiten la entrada del VIH y de otras ETS. En junio de 2001, los CDC recomendaron que no se usara el N-9 como microbicida o lubricante durante las relaciones sexuales anales. La transmisión de una ETS, incluida la sífilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o hacerse una ducha vaginal después de la relación sexual. Cualquier secreción, úlcera o irritación, en particular en el área de la ingle, debe ser señal para dejar de tener relaciones sexuales y ver a un médico de inmediato.
fuente: cdc.gov
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